Skydliaukės ligos yra vienas dažniausiai pasitaikančių endokrininės sistemos sutrikimų, kurie gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę, energijos lygį bei kūno svorį. Nors vaistai dažnai yra būtini hormonų balansui atkurti, vis daugiau gydytojų pabrėžia mitybos svarbą gydymo procese. Tai, ką dedame į lėkštę, gali arba padėti vaistams veikti efektyviau ir mažinti uždegiminius procesus, arba, priešingai, blokuoti hormonų pasisavinimą ir aštrinti simptomus. Norint suvaldyti ligą, svarbu ne tik žinoti, kokie produktai yra naudingi, bet ir griežtai atsirinkti tuos, kurių vertėtų vengti arba vartoti itin saikingai.
Kryžmažiedės daržovės: ar tikrai jos yra priešas?
Vienas labiausiai paplitusių mitų ir tuo pačiu gydytojų įspėjimų yra susijęs su kryžmažiedėmis daržovėmis. Šiai grupei priklauso kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, briuselio kopūstai bei lapiniai kopūstai (kale). Šios daržovės yra vertinamos dėl didelio skaidulų ir vitaminų kiekio, tačiau sergant skydliaukės ligomis su jomis reikia elgtis atsargiai.
Problema slypi medžiagose, vadinamose goitrogenais. Tai natūralūs junginiai, kurie gali trikdyti skydliaukės veiklą, blokuodami jodo pasisavinimą – elemento, kuris yra kritiškai svarbus skydliaukės hormonų gamybai. Kai organizmui trūksta jodo arba jo pasisavinimas yra blokuojamas, skydliaukė yra priversta dirbti sunkiau, todėl ji gali padidėti (susidaro gūžys).
Tačiau gydytojai ramina: visiškai atsisakyti šių daržovių dažniausiai nereikia, nebent jodo trūkumas yra itin didelis. Svarbiausia taisyklė – terminis apdorojimas. Verdant, troškinant ar kepant šias daržoves, goitrogenų aktyvumas žymiai sumažėja, todėl jos tampa saugesnės vartoti. Didžiausią riziką kelia dideli kiekiai žalių kryžmažiedžių daržovių, pavyzdžiui, kasdien geriami žalieji kokteiliai su dideliu kiekiu žalių lapinių kopūstų ar špinatų.
Glitimas ir autoimuniniai procesai
Sergant Hašimoto tiroiditu – dažniausia hipotirozės (sulėtėjusios skydliaukės veiklos) priežastimi – mityba be glitimo dažnai tampa vienu pirmųjų gydytojų rekomenduojamų pokyčių. Glitimas yra baltymas, randamas kviečiuose, rugiuose, miežiuose ir speltos miltuose.
Moksliniai tyrimai rodo stiprų ryšį tarp autoimuninių skydliaukės ligų ir celiakijos arba neceliakinio jautrumo glitimui. Taip yra dėl reiškinio, vadinamo molekuline mimikrija. Glitimo baltymo struktūra yra labai panaši į skydliaukės audinio struktūrą. Kai jautraus žmogaus imuninė sistema atpažįsta glitimą kaip „įsibrovėlį“ ir pradeda jį atakuoti, ji per klaidą gali pradėti atakuoti ir patį skydliaukės audinį, taip skatindama uždegimą ir audinio destrukciją.
Daugelis pacientų pastebi, kad atsisakius duonos, makaronų ir kitų miltinių patiekalų, sumažėja pilvo pūtimas, padaugėja energijos, o kartais netgi sumažėja antikūnų kiekis kraujyje. Jei nesate tikri dėl glitimo poveikio, gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti eksperimentą: visiškai atsisakyti glitimo turinčių produktų bent 4–6 savaitėms ir stebėti savijautą.
Sojos produktai ir hormonų pasisavinimas
Soja ilgą laiką buvo laikoma sveiku baltymų šaltiniu, tačiau sergant skydliaukės ligomis, ji gali tapti kliūtimi sėkmingam gydymui. Sojos pupelėse ir jų produktuose (tofu sūryje, sojų piene, sojų padaže) gausu izoflavonų. Tai augalinės kilmės junginiai, kurie gali veikti panašiai kaip estrogenai.
Pagrindinė problema su soja yra dvejopa:
- Jodo blokavimas: Panašiai kaip ir goitrogenai kryžmažiedėse daržovėse, sojos izoflavonai gali slopinti fermentą (tiroidinę peroksidazę), reikalingą skydliaukės hormonų gamybai.
- Vaistų absorbcija: Tai itin svarbu žmonėms, vartojantiems pakaitinę hormonų terapiją (pvz., levotiroksiną). Soja gali sumažinti vaistų pasisavinimą žarnyne.
Gydytojai pataria, kad jei visgi vartojate sojos produktus, tarp jų valgymo ir vaistų išgėrimo turėtų praeiti bent 4 valandos. Taip pat rekomenduojama vengti perdirbtų sojos produktų (sojos izoliatų), kurie dažnai dedami į batonėlius, dešreles ar vegetariškus pusfabrikačius.
Cukrus, perdirbtas maistas ir uždegimas
Lėtinis uždegimas yra daugelio skydliaukės sutrikimų, ypač autoimuninių, variklis. Cukrus ir stipriai perdirbti angliavandeniai (bandelės, saldumynai, saldinti gėrimai) sukelia staigius gliukozės šuolius kraujyje. Tai verčia kasą išskirti didelį kiekį insulino, o nuolatiniai insulino šuoliai gali išbalansuoti visą endokrininę sistemą.
Be to, perteklinis cukraus vartojimas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Sutrikusi žarnyno veikla (disbiozė) gali lemti vadinamąjį „kiauro žarnyno“ sindromą, kai į kraujotaką patenka nesuvirškintos maisto dalelės, dar labiau aktyvuojančios imuninę sistemą ir skatinančios autoimunines atakas prieš skydliaukę.
Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į akivaizdų cukrų, bet ir į paslėptą cukrų padažuose, jogurtuose su priedais ar pusryčių dribsniuose. Vietoj to, rekomenduojama rinktis žemo glikeminio indekso produktus, uogas ir vaisius, vartojamus saikingai.
Kava ir vaistų vartojimo laikas
Nors pati kava nėra griežtai draudžiama, jos vartojimo laikas yra kritiškai svarbus. Gydytojai nuolat primena: skydliaukės hormonų vaistai (tiroksinas) turi būti geriami ryte, tuščiu skrandžiu, užgeriant tik vandeniu.
Kava pasižymi savybe žymiai sumažinti šių vaistų pasisavinimą. Jei išgersite tabletę ir iškart užsiplikysite kavos, vaistų efektyvumas gali sumažėti net iki 30-50 proc., todėl gydymo rezultatai bus prasti, o simptomai neišnyks. Rekomenduojama palaukti bent 30–60 minučių (o idealiu atveju – valandą) po vaistų išgėrimo prieš geriant pirmąjį kavos puodelį. Taip pat verta atkreipti dėmesį, kad kofeinas stimuliuoja antinksčius, o išsekę antinksčiai dažnai lydi skydliaukės ligas, todėl piktnaudžiauti stipria kava nereikėtų.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar reikia visiškai atsisakyti pieno produktų?
Tai priklauso nuo individualios tolerancijos. Tyrimai rodo, kad didelė dalis žmonių, sergančių Hašimoto tiroiditu, taip pat netoleruoja laktozės arba yra jautrūs pieno baltymui kazeinui. Pieno produktai gali skatinti uždegimą ir gleivių susidarymą. Pabandykite atsisakyti pieno produktų kelioms savaitėms ir stebėkite, ar sumažės pilvo pūtimas ir pagerės odos būklė.
Ar galima vartoti jodo papildus sergant skydliaukės ligomis?
Su jodu reikia elgtis ypač atsargiai. Nors jodas būtinas hormonų gamybai, jo perteklius sergant autoimuninėmis ligomis (kaip Hašimoto) gali veikti kaip „kuras ugniai“ ir paūminti uždegimą bei skydliaukės audinio naikinimą. Jodo papildus galima vartoti tik atlikus tyrimus ir pasitarus su gydytoju.
Ar tiesa, kad negalima valgyti riešutų?
Dauguma riešutų yra naudingi dėl seleno (ypač bertoletijos riešutai), kuris reikalingas skydliaukei. Tačiau žemės riešutai (kurie techniškai yra ankštiniai) dažnai laikomi goitrogeniniais ir gali būti užteršti pelėsiu, todėl jų rekomenduojama vengti. Taip pat svarbu riešutus mirkyti, kad būtų lengviau virškinami.
Ką daryti su riebalais?
Venkite transriebalų ir perdirbtų augalinių aliejų (saulėgrąžų, rapsų aliejaus, naudojamo kepimui aukštoje temperatūroje), nes jie skatina uždegimą. Rinkitės sveikus riebalus: avokadus, alyvuogių aliejų, kokosų aliejų ar riebią žuvį, kurioje gausu Omega-3 riebalų rūgščių, mažinančių uždegimą.
Kaip sudaryti palankų mitybos planą kasdienai
Supratus, ko negalima valgyti, gali pasirodyti, kad mityba tampa labai ribota, tačiau taip nėra. Vietoj fokusavimosi tik į draudimus, gydytojai rekomenduoja mąstyti apie tai, kuo galite praturtinti savo organizmą. Pagrindinis tikslas yra mažinti uždegimą ir aprūpinti skydliaukę statybinėmis medžiagomis.
Pirmiausia, įtraukite į racioną daug seleno turinčių produktų (bertoletijos riešutai, žuvis, kalakutiena), cinko (moliūgų sėklos, jautiena) ir geležies. Daržoves valgykite termiškai apdorotas – garuose ruošti brokoliai ar keptas kalifioras yra puikus pasirinkimas. Jei atsisakote glitimo, rinkitės grikius, bolivinę balandą (kynvą), ryžius ar sorų kruopas.
Svarbu stebėti ne tik maistą, bet ir valgymo ritmą. Badavimas ar per ilgos pertraukos tarp valgymų gali sukelti stresą organizmui ir sulėtinti medžiagų apykaitą, kuri sergant skydliaukės ligomis ir taip dažnai būna lėtesnė. Reguliarus, subalansuotas maistas, gausus baltymų ir sveikųjų riebalų, padės palaikyti stabilų cukraus lygį kraujyje ir leis jaustis energingiau visą dieną. Atminkite, kad kiekvienas organizmas yra individualus, todėl geriausi rezultatai pasiekiami vedant mitybos dienoraštį ir stebint savo kūno reakcijas į konkrečius produktus.
