Skrandžio išvarža, medicinoje žinoma kaip hiatinė išvarža, yra būklė, su kuria susiduria daugybė žmonių, dažnai net to nežinodami, kol neatsiranda nemalonių simptomų. Tai anatominis pakitimas, kai viršutinė skrandžio dalis pro diafragmos angą pasislenka į krūtinės ląstą. Nors pati išvarža ne visada sukelia skausmą, ji dažnai tampa pagrindine gastroezofaginio refliukso (GERL) priežastimi. Deginimo pojūtis krūtinėje, rūgšties kilimas į gerklę, sunkumas pavalgius ir net krūtinės skausmai gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę. Geroji žinia ta, kad mityba yra vienas galingiausių ginklų kovojant su šia būkle. Tinkamai parinkti produktai ir valgymo įpročių pakeitimas gali ne tik sumažinti simptomus, bet ir padėti visiškai pamiršti nemalonius pojūčius be nuolatinio vaistų vartojimo.
Kaip maistas veikia skrandžio išvaržos simptomus?
Norint suprasti, kodėl vieni produktai padeda, o kiti kenkia, svarbu suvokti mechanizmą. Esant skrandžio išvaržai, apatinis stemplės sfinkteris – raumuo, veikiantis kaip vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio – dažnai būna susilpnėjęs arba dėl anatominės padėties negali tinkamai užsidaryti. Tai leidžia skrandžio rūgščiai lengvai patekti atgal į stemplę.
Tam tikri maisto produktai gali dar labiau atpalaiduoti šį vožtuvą arba paskatinti skrandį gaminti perteklinį rūgšties kiekį. Kiti produktai, priešingai, padeda neutralizuoti rūgštį, lengvina virškinimą ir nesukelia papildomo spaudimo diafragmai. Todėl dieta esant skrandžio išvaržai nėra tik kalorijų skaičiavimas – tai strateginis produktų pasirinkimas, siekiant sumažinti mechaninį spaudimą ir cheminį dirginimą.
Produktai, kuriuos rekomenduojama įtraukti į racioną
Jūsų mitybos pagrindą turėtų sudaryti mažai rūgštingi, lengvai virškinami produktai, kurie nedirgina stemplės gleivinės. Štai ką vertėtų rinktis kasdien:
Neriebūs baltymų šaltiniai
Baltymai yra būtini organizmui, tačiau riebūs mėsos gaminiai lėtina virškinimą ir ilgiau išlieka skrandyje, didindami spaudimą. Rinkitės šias alternatyvas:
- Vištienos krūtinėlė: geriausia virta, troškinta garuose arba kepta orkaitėje be papildomų riebalų.
- Kalakutiena: liesa mėsa, kuri yra lengvai virškinama.
- Žuvis: dauguma žuvų rūšių, ypač balta žuvis, yra puikus pasirinkimas. Venkite tik labai riebiai gruzdintos žuvies.
- Augaliniai baltymai: tofu, lęšiai ir pupelės (jei pastarosios nesukelia pilvo pūtimo) yra puikūs pakaitalai mėsai.
Šarminiai vaisiai ir daržovės
Nors vaisiai ir daržovės yra sveika, ne visi jie tinka esant išvaržai. Rinkitės tuos, kurie turi mažiau rūgšties:
- Lapinės daržovės: špinatai, lapiniai kopūstai (kale), salotos. Jos yra pilnos vitaminų ir praktiškai neturi kalorijų ar riebalų.
- Brokoliai ir žiediniai kopūstai: šios daržovės padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį.
- Bananai ir melionai: tai vieni geriausių vaisių kovojant su rūgštingumu. Bananai padengia skrandžio sieneles apsauginiu sluoksniu.
- Obuoliai ir kriaušės: geriausia valgyti nuluptus, kad sumažintumėte virškinimo sistemos apkrovą.
Sveiki angliavandeniai
Pilno grūdo produktai yra naudingi, nes juose esančios skaidulos padeda reguliuoti virškinimą. Ypač rekomenduojama:
- Avižinė košė: tai pusryčių karalienė esant refliuksui ar išvaržai. Avižos sugeria rūgšties perteklių ir suteikia sotumo jausmą.
- Ryžiai (ypač rudi): lengvai virškinamas angliavandenis, kuris retai sukelia dirginimą.
- Pilno grūdo duona: rinkitės duoną su sėklomis, bet venkite labai šviežios, šiltos mielinės tešlos gaminių.
Maistas, kurio griežtai reikėtų vengti
Kai kurie produktai yra tikri „priešai” žmonėms, turintiems skrandžio išvaržą. Jie veikia dvejopai: arba atpalaiduoja stemplės sfinkterį, arba tiesiogiai dirgina jau pažeistą stemplę. Norint pasijusti geriau, šiuos produktus reikėtų eliminuoti arba vartoti labai retai:
Citrusiniai vaisiai ir jų sultys
Apelsinai, greipfrutai, citrinos ir jų sultys yra labai rūgštūs. Patekę į skrandį, jie iškart padidina rūgštingumą, kas sukelia stiprų rėmenį.
Pomidorai ir jų produktai
Pomidorų padažas, kečupas, pomidorų sriuba ar tiesiog švieži pomidorai turi didelį kiekį rūgščių. Tai vienas dažniausių simptomų sukėlėjų.
Riebus ir keptas maistas
Riebalai yra sunkiausiai virškinama maisto medžiaga. Riebus maistas (greitas maistas, riebi grietinė, sūris, riebios dešros) ilgam užsilaiko skrandyje. Kuo ilgiau maistas ten būna, tuo daugiau rūgšties pagaminama ir tuo didesnis spaudimas tenka išvaržos sričiai.
Šokoladas ir mėtos
Nors tai skamba liūdnai smaližiams, šokoladas turi medžiagų (metilksantinų), kurios atpalaiduoja lygiuosius raumenis, įskaitant ir stemplės vožtuvą. Mėta (pipirmėtė) veikia labai panašiai – ji ramina skrandį, bet atpalaiduoja sfinkterį, todėl rūgštis lengviau kyla į viršų.
Aštrus maistas, česnakai ir svogūnai
Kapsaicinas (esantis čili pipiruose) lėtina virškinimą. Svogūnai ir česnakai, ypač žali, daugeliui žmonių sukelia stiprų refliuksą ir pilvo pūtimą.
Svarbūs mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas
Ką valgote yra svarbu, bet ne mažiau svarbu ir tai, kaip valgote. Esant skrandžio išvaržai, mechaninis skrandžio tūris yra kritinis faktorius. Štai keletas auksinių taisyklių:
- Valgykite dažnai, bet po nedaug. Didelis maisto kiekis ištempia skrandį ir stumia jį aukštyn pro diafragmą. Stenkitės valgyti 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Kruopščiai kramtykite. Gerai sukramtytas maistas lengviau virškinamas, skrandžiui reikia mažiau rūgšties jam suskaidyti.
- Venkite valgymo prieš miegą. Paskutinis valgymas turėtų būti likus bent 3 valandoms iki ėjimo miegoti. Atsigulus pilnu skrandžiu, gravitacija nebeveikia jūsų naudai, ir maistas su rūgštimi lengvai teka atgal į stemplę.
- Gerkite vandenį tarp valgių, o ne valgio metu. Didelis skysčių kiekis valgant dar labiau išplečia skrandį. Geriau gurkšnoti vandenį visos dienos eigoje.
- Stebėkite savo kūno svorį. Antsvoris didina intraabdominalinį (pilvo vidaus) slėgį, kuris stumia skrandį į viršų. Net ir nedidelis svorio sumažinimas gali reikšmingai palengvinti simptomus.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Žemiau pateikiame atsakymus į dažniausiai kylančius klausimus apie gyvenseną su skrandžio išvarža.
Ar galiu gerti kavą, jei turiu skrandžio išvaržą?
Kava (kofeinas) skatina skrandžio rūgšties išsiskyrimą ir gali atpalaiduoti stemplės sfinkterį. Jei negalite visiškai atsisakyti kavos, rinkitės ją be kofeino arba gerkite tik vieną puodelį ryte, būtinai ne tuščiu skrandžiu, ir stebėkite savo savijautą.
Ar sportas gali pabloginti būklę?
Intensyvus sportas, ypač pratimai, didinantys pilvo presą (atsilenkimai) ar sunkių svorių kilnojimas, gali padidinti spaudimą pilvo ertmėje ir pabloginti simptomus. Rekomenduojama rinktis mažesnio intensyvumo veiklas: vaikščiojimą, plaukimą, jogą (vengiant pozų žemyn galva) arba važinėjimą dviračiu.
Ar yra natūralių priemonių rėmeniui malšinti?
Taip, imbieras yra žinomas dėl savo priešuždegiminių savybių ir gali padėti nuraminti skrandį (galite gerti imbiero arbatą). Taip pat ramunėlių arbata veikia raminančiai. Kai kurie žmonės jaučia palengvėjimą vartodami alavijo (aloe vera) sultis, tačiau jas reikėtų rinktis be priedų.
Kaip miegoti, kad naktį nevargintų refliuksas?
Rekomenduojama miegoti šiek tiek pakėlus galvūgalį (apie 15–20 cm). Tai geriausia padaryti ne pridedant daugiau pagalvių (kas gali sukelti kaklo skausmą ir tik sulenkti kūną), bet pakeliant patį lovos rėmą arba naudojant specialią pleišto formos pagalvę. Taip pat, miegojimas ant kairiojo šono anatomiškai apsunkina rūgšties patekimą į stemplę.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Nors dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai yra itin veiksmingi kontroliuojant skrandžio išvaržos simptomus, svarbu neignoruoti pavojaus signalų. Jei, nepaisant mitybos pokyčių, simptomai išlieka stiprūs arba blogėja, tai gali rodyti komplikacijas, tokias kaip stemplės uždegimas (ezofagitas), opos ar stemplės susiaurėjimas.
Nedelsiant kreipkitės į medikus, jei jaučiate strigimo pojūtį ryjant maistą (disfagiją), pastebėjote staigų ir nepaaiškinamą svorio kritimą, vemiate krauju arba jūsų išmatos tapo juodos (tai gali rodyti kraujavimą iš virškinamojo trakto). Taip pat, jei jaučiate stiprų skausmą krūtinėje, kuris plinta į ranką ar žandikaulį, nedelskite – tai gali būti ne tik refliuksas, bet ir širdies problemos. Reguliari gydytojo gastroenterologo priežiūra ir periodiniai tyrimai padės užtikrinti, kad skrandžio išvarža netaptų rimtesnių sveikatos sutrikimų priežastimi.
